05 Nov Tudo sobre Odontopediatria

O especialista em Medicina Dentária que atende crianças chama-se Odontopediatra. Porém existem médicos dentistas que mesmo sem a especialidade também podem atender crianças. O principal sucesso de um médico dentista é a empatia que cria com a criança e a forma como o põe à vontade na consulta com conversa acessível e adequada ao paciente que tem na cadeira.

Com que idade o meu filho deve começar a ir ao médico dentista?

O pediatra inicia a educação dos pais para uma saúde oral correto assim que os bebés nascem com conselhos quer para uma higiene oral correta apesar de não existirem dentes quer para uma alimentação correta pobre em açúcares.

É aconselhável ir ao dentista quando a criança já tem os primeiros dentes decíduos (dentes de leite). Há pediatras que aconselham a fazer a primeira consulta aos 3 anos quando completam a dentição decídua.

Se a criança tem tendência para ter cáries deverá consultar o dentista com maior regularidade, de 3 e 3 meses. Caso a criança tenha uma boa saúde oral deverá fazer consultas de rotina de 6 em 6 meses.

Quantos dentes têm as crianças e com que idade iniciam a erupção?

Os primeiros dentes a erupcionar são os incisivos inferiores e entre os 6-9 meses, apesar de algumas crianças poderem ter variações, sendo as meninas mais precoces. A dentição decídua tem 20 dentes.

A erupção dos dentes de leite fica completa em média aos 3 anos. A dentição permanente (dentes definitivos) inicia aos 6 anos com erupção dos 1ºs molares inferiores e incisivos centrais inferiores e fica completa em média aos 18 anos com erupção dos 3ºs molares (dentes do siso). A dentição permanente são 32 dentes, caso os quatro dentes do siso erupcionem.

Quais são os sintomas que estão associados à erupção dos primeiros dentes?

Por norma os bebés durante a erupção dos dentes ficam mais irritadiços, perda de apetite, dificuldade de dormir, aumento de salivação. Podem apresentar febres ligeiras e diarreias.

Quais as situações que devo estar mais atento em relação à dentição do meu filho?

As situações mais frequentes que deve ter atenção são:

Em qualquer uma das situações referidas deverá consultar o seu médico dentista de imediato.

Se o meu filho tiver cáries nos” dentes de leite” devo tratar ou tirar o dente?

A erupção dentária tem uma cronologia própria que deve ser respeitada. A extração precoce dos dentes temporários pode levar a atrasos na erupção dos dentes definitivos ou mesmo impedir a erupção se o espaço não for mantido. Sempre que possível o dente temporário deve ser reabilitado de forma a manter a função mastigatória e a estética e sobretudo, evitar situações dolorosas para a criança.

O que são Selantes de fissura?

Selantes de fissura é um “verniz” (resina) que é colocado nas fissuras dos molares definitivos para prevenir a formação de cárie. Geralmente só se colocam nos molares definitivos (primeiros e segundos) e pré-molares após a sua erupção completa por volta dos 6-7 anos e 11-14 anos respetivamente.

Constitui uma medida preventiva e não deve ser generalizada para todas as crianças, apenas para aquelas que têm uma incidência de cáries elevadas.

Devo dar flúor ao meu filho?

O tema do Flúor em crianças é controverso pela disparidade de opiniões. Hoje em dia opta-se somente pelo flúor presente nas pastas dentífricas, por um lado por a criança engole sempre parte da pasta e por outro por conter o flúor suficiente. Em alguns casos pode ser feito em consultório a aplicação tópica de flúor em moldeiras.

As gotas e comprimidos outrora recomendados pelo Programa de Saúde Oral só deve ser implementado nas escolas quando verifica-se um risco elevado para cáries e a crianças com idades superiores aos 3 anos.

Com que idade devemos iniciar a escovagem das crianças?

Recém-nascido até aos 6 meses: Antes da erupção do 1º dente deve ser efetuada com uma gaze esterilizada embebida em soro fisiológico ou água e sobretudo após a amamentação.

6 meses- 3 anos: Deve ser efetuada por uma escova de dentes macia com uma gota de pasta dentífrica com flúor de preferência com um sabor agradável para as crianças (equivalente à unha do 5º dedo da mão). A partir dos 24 meses as crianças já apresentam uma certa autonomia e devemos motivá-las para a escovagem dos dentes exemplificando e supervisionando. Porém, os pais são sempre os responsáveis pela escovagem.

3-6 anos: As crianças já devem escovar os dentes sozinhas mas os pais deverão sempre retificar a escovagem. Nunca deverão o fazer sozinhas.

A partir dos 6 anos: As crianças com destreza manual deverão lavar os dentes sozinhas e sempre 2xs por dia sobretudo antes de deitar mas os pais são sempres responsáveis pela supervisão e confirmação de uma escovagem adequada.

É aconselhável usar fio dentário e elixir nas crianças?

Se a criança já apresenta destreza manual e autonomia suficiente poderá passar o fio/fita dentária. Complementa a escovagem dentária e previne as cáries que se formam entres os dentes.

Com que idade devo retirar a chupeta ao meu filho?

A chupeta está aconselhada a retirar entre o 1º e 2º ano, sobretudo nas crianças que já têm o palato com a forma da chupeta e os dentes projetados para a frente. O uso de chucha até idades mais avançadas condiciona o desenvolvimento dentário e esquelético podendo ser responsável por malformações ósseas e problemas articulares. Atenção para a chupeta não ser substituída pelo dedo, a sucção digital (chupar o dedo) é mais prejudicial que a chupeta.

Quais as situações que podem levar à alteração de cor dos dentes nas crianças?

Cáries dentárias, os traumatismos dentários (quedas), uma má escovagem, pigmentação por hábitos alimentares ou infeção bacteriana, malformações do esmalte e dentina (manchas esbranquiçadas) são um dos muitos fatores responsáveis pela alteração de cor.

Os pais devem acompanhar os filhos à consulta ou aguardar na sala de espera?

Acima de tudo depende da criança e relação com os pais. Por regra até aos 3 anos os pais devem acompanhar as crianças, sobretudo em casos de acidentes. Porém está provado que as crianças colaboram melhor na ausência dos pais. Muitas das vezes são os pais que transmitem ansiedade aos filhos e prometem prendas em troca de bom comportamento para levar à colaboração da criança. Nestas situações a criança acaba por não colaborar porque percebe que domina a situação.

Em casos extremos de falta de colaboração poder-se-á ter que recorrer a sedação consciente ou anestesia geral que devem ser efetuados apenas em meio hospitalar.

Sabia que…

… antigamente os pais colocavam mel na chupeta ou biberão para as crianças adormecerem e eram responsáveis pela formação de cáries (Cáries de biberão).

… a introdução de alimentos semi-sólidos e sólidos na alimentação dos bebés é responsável por um correto desenvolvimento ósseo e dentário.

… há bebés que já podem nascer com dentes, dentes natais.

… a amamentação prolongada (a partir dos 2 anos) pode levar a um excesso de desenvolvimento ósseo da mandíbula (Prognatas).

…. Deve escovar os dentes ao seu filho no mínimo 2 vezes por dia (depois do pequeno almoço e mesmo antes de dormir depois da ceia).